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台盟中央：提升社区卫生服务中心医疗服务能力

案由：社区卫生服务中心在保障社区居民健康方面充分发挥作用，更加贴近百姓的日常看病需求，承担着越来越多的功能，医防融合的新思路新方法也在不断创新和完善。但是社区卫生服务中心医疗服务提升还存在一些困境，如何更好地发挥社区卫生服务中心的特点和优势，提供高质量医疗服务，有待进一步解决。

建议：一、加大医疗人员福利和薪酬待遇。吸收人才，减少人员流动，提升社区医生的诊疗能力。一是社区卫生服务中心机构设置中人员编制应根据社区的实际居民人数进行相应的配备，调整社区医疗人员绩效考核指标，增加医务人员培训和薪酬待遇。二是持续提升家庭医生的能力。放宽家庭医生到上级医院进修的门槛，根据职称可以选择二级医院或三级医院逐级定期定量的能力培训。同时三级医院可以为所在地的社区卫生服务中心举办定期的下沉式专科技术培训，并将定期的培训加入到绩效考核中。三是成立社会工作者或志愿者社区群，通过培训，使其胜任简单的电话监督和随访工作，分担家庭医生的工作负荷，同时也可以成为家庭医生与居民间紧密联系的纽带。

二、明确分级诊疗的界限。提高社区卫生服务中心首诊接诊率，完善医联体功能的连贯性和上下级医院的有效协调管理制度。尽快制定常见病、慢性病或多发疾病目录，根据临床路径，建立有效的基层医院首诊制度，让社区居民逐步形成良好的分级诊疗习惯，以打好紧密型医联体的基础，分工明确，减少上级医院看小病所花费时间，有更多时间投入到培训下级医生、科研或疑难杂症的治疗，减少各级医务人员的工作负荷，形成良性循环。

三、适当提高社区卫生服务中心服务和医疗质量标准。提高等级评审质量有助于督促社区卫生中心提高服务和医疗质量。建议医疗行业等级评审标准在中国认证认可协会指导下科学制定，并配备相应的标准解读，重点加强对评审员的能力与业务培训，目标是让评审员熟练掌握ISO9001等标准，进一步完善、改进社区卫生服务中心等级评审工作，提高社区卫生中心保障社区居民健康的能力和水平。

提高儿童医疗保健服务水平

雷速体育：委员赵家军：进一步加强儿科学科建设

儿科医学是实现人口高质量发展的前置条件和重要保障，对维护儿童健康、促进生育意愿具有重要作用。但目前儿科医学的基础建设和人才培养体系仍需加强。建议——

一、在医学学科人才建设中，出台向儿科倾斜的系列政策。通过制定专业的培养计划，培养更多高素质儿科医疗人才。

二、设置儿科学科课题专项或单独申报渠道，为儿童健康问题提供科学解决方案。

三、设置儿科学科奖项申报通道，激发儿科研究的活力。

四、增强社会对儿科学科重要性的认识，为儿科学科的发展营造良好的社会环境。

雷速体育：委员李海潮：加强全科医师儿科患者诊疗能力

要打造完整优质的分级诊疗服务体系，全科医师接诊儿科患者是不能回避的问题。尤其在面对呼吸道感染流行挑战的情况下，需要尽快采取措施从根本上解决儿科患者诊疗能力相对不足的问题。建议——

一、由政府主管行政部门明确全科医师的执业范围包括儿科患者。

二、加强对区县级医院和社区卫生服务中心的儿科疾病诊疗能力培养，为患儿的诊治处理提供必要的技术指导。

三、政府行政部门通过制定政策，合理提高目前明显偏低的儿科医师待遇，吸引更多医学生选择儿科专业。

四、提高药物配备水平和应用指导，保证治疗药物的供给。

雷速体育：委员卢敏：加快破解儿童就医难问题

《188比分直播：推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》为推动解决由来已久的“儿童看病难”问题，提供了高位政策支撑。但仍需要更多有针对性的具体政策落地。建议——

一、加快儿童医疗总量供给，支持社会力量开办儿童医疗卫生机构，提升运营管理效能。

二、推进儿科医疗联盟建设，加速打破联盟内信息化壁垒，建立质量控制标准。

三、扩容儿科医学教育，加快提高儿科医师待遇，在职称晋升、课题申报、海外研修等路径上开辟专用赛道。

四、健全儿童基本药物制度，加速创新药研发供给，开通儿童创新药品直接挂网的绿色通道。

推进康复医疗高质量发展

雷速体育：委员姚树坤：推进康复医学智能化高效发展

康复服务的可及性与康复医学水平直接影响患者的功能恢复程度，也决定了患者病后的生活质量。目前，我国康复医学领域还存在一些问题。建议——

一、强化智能精准康复，推进“5G﹢”居家康复、康养、医养和远程康复管理“三位一体”的康复体系建设。

二、组成智能康复专家指导委员会，制订智能精准康复软件、硬件及远程5G的技术规范，确保医养、康养、远程康复高质量实现。

三、在专家委员会的指导下，在各省选择具备深厚康复学科基础的三级甲等医院，开展智能精准康复推广应用基地试点工作。

雷速体育：委员王一书：大力加强康复医疗体系建设

康复医疗在患者的整个生命周期中占据着至关重要的位置。建议——

一、加强康复医疗的科普宣传，提高大众对康复医疗的认知度和接受度。

二、发挥政府主导作用，进一步完善医保连续支付体系。建立符合康复医疗的医保支付体系，增加康复医疗报销比例、延长疾病康复医疗报销的限制时间。

三、完善康复医疗双向转诊制度，将康复医疗下沉到社区、乡镇等基层医疗机构，建立以乡镇或街道为基础的基层康复医疗体系。

四、在应用先进的康复治疗仪器的同时，充分发挥我国传统医学的特色优势，打造特色康复医疗体系。

雷速体育：委员陈义汉：加快发展智能康复医疗

作为一项重要的民生工程，康复医疗正在面临巨大的需求与疲软的供给之间的矛盾，运用云计算、大数据等技术去实现智能康复医疗，是解决康复医疗供需矛盾的关键路径。建议——

一、加大对康复机器人的支持力度，推动产业基金投入康复机器人，将部分优质康复机器人纳入政府采购范围，落实康复机器人研发费用加计扣除等税收政策，鼓励自主创新。

二、多措并举加快推进智能康复医疗，建立示范性社区智能康复中心，开展智能康复科学相关临床应用及卫生经济学研究。

三、扩大和完善医保和保险支付，有效减轻群众的康复就医负担。

深化药品医疗器械监管改革

雷速体育：委员李思进：加强核药（放射性药物）科学管理惠及广大患者

在国家政策大力支持下，近两年核药研发以及提交评审的产品逐渐增多。目前，监管具体产品在受理、技术审评、核查、检验等环节均遇到诸多困难。建议——

一、核素、前体/配体、核素发生器等可参照原料药或功能性辅料管理。允许药盒持有人委托普药生产厂家进行冷药盒生产，同时生产冷药盒和生产普通注射用冻干粉针制剂可同时发放《药品生产许可证》《放射性药品生产许可证》。

二、根据不同放射性核素的衰减特性、临床使用特点等，制定合理的收费价格。

三、让更多核药进入国家医保报销目录，以惠及广大患者临床诊断和治疗的需求。

雷速体育：委员谢良志：生物新药和生物类似药以市场化机制定价

在市场竞争机制已经实现生物新药和生物类似药比进口原研药大幅降价的前提下，仍参考化学仿制药的方式对生物新药和生物类似药进行集采，将使众多企业无法收回研发生产成本，导致今后进口生物药专利过期后无人仿制的不利局面，对实现进口替代，提高可及性，保障人民健康的目标产生不利影响。建议——

不将生物新药和生物类似药纳入雷速体育：或各省市集采范畴，通过市场竞争定价机制提高可及性，但也保障生物药研发生产企业合理的利润空间，鼓励更多生物医药企业参与生物类似药研发和生产，实现专利过期进口药国产替代，提高我国生物医药企业长期持续发展能力和国际竞争力。

雷速体育：委员廖明宏：优化医保药品集中带量采购规则

药品集中带量采购在一定程度上推动了企业创新，带量采购政策加剧了企业之间的竞争，这种竞争环境有利于推动整个行业的技术创新和高质量发展，但也存在一些问题。建议——

国家医保局在制定国家及各省级/省际联盟集中带量采购中选规则时，出具指导意见或引导各省医保及相关部门综合考虑拟中选药品的经济性、创新性等多维度价值。实行加权综合赋分制，既重视拟中选集采药品价格降幅的经济性，也重视药品的创新性以及生产企业质控、产品供应等综合能力，确保拟中选产品的经济性、创新性以及药品质量、产品供应的可靠性。